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小児慢性特定疾病指定医指定申請書

更新日:202505141715


小児慢性特定疾病指定指定医における各種申請について
概要説明
小児慢性特定疾病医療費助成制度においては、医療機関所在地の実施主体から指定を受けた医療機関等が行う医療に限り、小児慢性特定疾病児の方が助成を受けることができます。
手続方法
申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出していただくか、郵送で提出ください。
申請書は、窓口にも用意しています。
手続きに必要なもの
  • 小児慢性特定疾病指定医指定申請書
  • 経歴書
  • 医師免許証の写し(裏面に書換等の記載のあるものは、裏面も添付のこと)
  • 専門医に認定されていることを証明する書類の写し又は指定医の研修終了を証明する書類の写し
申請書
(様式ダウンロード)
受付窓口
商工会館4階 保健所健康推進課 電話番号:0942-30-9729 FAX番号:0942-30-9833
受付時間
平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く)
コメント
(対象者の詳細説明や手続きにおいて注意することなどを記載してください。)
お問い合わせ先
健康福祉部保健所健康推進課
 電話番号:0942-30-9729 FAX番号:0942-30-9833 電子メール(専用フォーム)

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