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第三者による戸籍・住民票請求用申請書

更新日：2026年06月11日 13時53分

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第三者請求

概要

本人等以外の方が行う請求については、住民基本台帳法第12条の3第1項及び戸籍法第10条の2第1項の規定により交付請求が可能な場合があります

手続方法

以下のいずれかで申請してください。

• 郵送による申請
  申請書に必要事項を記入のうえ、後述する手続きに必要な物を下記まで郵送してください。
  〒830-8520　福岡県久留米市城南町15番地3　久留米市郵送請求センター
• 窓口による申請
  申請書に必要事項を記入のうえ、後述する手続きに必要な物を持参し、下記のいずれかの窓口までお越しください。
  • ​​​​​​​久留米市役所１階　市民課
  • 田主丸総合支所　市民福祉課
  • 北野総合支所　市民福祉課
  • 城島総合支所　市民福祉課
  • 三潴総合支所　市民福祉課
  • 上津市民センター
  • 筑邦市民センター
  • 千歳市民センター
  • 高牟礼市民センター
  • 耳納市民センター

（注意）窓口の受付時間は月曜日から金曜日の8時30分から17時15分まで、木曜日は19時00分までです。なお、休日、年末年始を除きます。

手続きに必要なもの

• 個人の場合と法人の場合で異なります
  詳細は、「第三者による戸籍・住民票請求について」ページをご確認ください

申請書様式

【窓口用】

• 窓口用申請書(129キロバイト)

【郵送用申請書】

• 戸籍謄抄本等郵送用申請書（第三者による個人請求用）(167キロバイト)
• 住民票の写し等郵送用申請書（第三者による個人請求用）(168キロバイト)
• 戸籍謄抄本等郵送用申請書（法人請求用）(167キロバイト)
• 住民票の写し等郵送用申請書（法人請求用）(178キロバイト)

お問い合わせ先

【窓口】
市民文化部市民課
電話番号：0942-30-9027　FAX番号：0942-30-9758

【郵送】
久留米市郵送請求センター
電話番号：0942-30-9026　FAX番号：0942-30-9758

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