3-7_浄化槽設置補助実績報告書

補助対象区域に補助対象となる浄化槽を設置し、補助金を受けられる場合に提出いただく工事の完了報告書、添付書類です。

浄化槽の設置工事を依頼してある浄化槽工事業者、またはページ下段にある連絡先にお問い合わせ下さい。

実績報告書
【添付書類】
浄化槽設置状況検査依頼書（法第7条）及び領収書の写し
浄化槽保守点検業者及び浄化槽清掃業者との業務委託契約書の写し
浄化槽使用開始報告書の写し
転換実施報告書（単独処理浄化槽又は汲み取り便槽からの転換の場合のみ）
産業廃棄物管理票の写し（単独処理浄化槽又は汲み取り便槽からの転換の場合のみ）
浄化槽法定検査（11条検査）依頼書（単独処理浄化槽からの転換の場合のみ）
浄化槽設備士が確認したチェックリスト
施工の写真
その他企業管理者が必要と認める書類

実績報告書(47キロバイト)実績報告書(100キロバイト) チェックリスト(63キロバイト)チェックリスト(127キロバイト) 転換実施報告書(48キロバイト)転換実施報告書(78キロバイト) 工事写真集(256キロバイト)工事写真集(240キロバイト)
転換工事写真台帳(76キロバイト)転換工事写真台帳(26キロバイト)

浄化槽法定検査（11条検査）依頼書(12キロバイト)浄化槽法定検査（11条検査）依頼書(63キロバイト)

久留米市企業局上下水道部給排水設備課
久留米市合川町2190-3　2階
（注意）久留米市役所本庁舎ではありませんのでご注意ください。

平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）

事前に浄化槽設置補助金交付申請をしていただく必要があります。

上下水道部給排水設備課
　電話番号：0942-30-9237　FAX番号：0942-38-2694　電子メール（専用フォーム）