指導監査等事前提出資料様式

更新日：2025年10月21日 17時05分

指導監査等の事前提出が必要となる資料の様式を以下に掲載しています。

なお、地域福祉課以外の各課担当分の事前提出資料様式については、令和７年６月以降順次公開予定です。

　指定された監査調書をダウンロードして作成し、添付資料とともに、指定された期限までに、ふくおか電子申請サービスで提出してください。

【提出の際の注意点】

資料の作成及び提出の際は、エクセルファイルをダウンロードして使用してください。
記入漏れがないか、十分に確認を行ってから提出してください。
法人及び施設運営の責任者の確認のもとに提出してください。
必ず、調書表紙の「表紙・提出書類一覧」で確認を行い、提出物に漏れがないようにお願いします。
ふくおか電子申請サービスは、１ファイル10メガバイトまで、複数ファイルを添付した場合は合計20メガバイトまで添付できます。これを超える場合は、複数回に分けて提出してください。

地域福祉課担当分

　法人指導監査のみを受ける場合、以下の様式を使用してください。

法人指導監査
事前提出資料様式等（ダウンロード）	提出先
調書表紙(56キロバイト)　/　調書表紙(705キロバイト)	法人監査ふくおか電子申請サービス（外部サイトへリンク）調書追加提出用ふくおか電子申請サービス（外部サイトへリンク）
法人運営調書(138キロバイト)　/　法人運営調書(644キロバイト)
会計調書(397キロバイト)　/　会計調書(1167キロバイト)

　法人指導監査と施設指導監査を同時に受ける場合、以下の様式を使用してください。

法人指導監査・施設指導監査
事前提出資料様式等（ダウンロード）	提出先
調書表紙(56キロバイト)　/　調書表紙(705キロバイト)	法人監査ふくおか電子申請サービス（外部サイトへリンク）調書追加提出用ふくおか電子申請サービス（外部サイトへリンク）
法人運営調書(138キロバイト)　/　法人運営調書(644キロバイト)
会計調書(397キロバイト)　/　会計調書(1167キロバイト)
施設管理調書(136キロバイト)　/　施設管理調書(993キロバイト)

　施設指導監査のみを受ける場合、以下の様式を使用してください。

　地域福祉課以外の各課担当分の様式については、以下の様式を使用してください。

　提出については、「ふくおか電子申請サービス」で提出してください。

地域福祉課以外の各課担当分
担当課	施設種類	事前提出資料様式等（ダウンロード）	提出先
障害者福祉課	障害者支援施設	利用者サービス(308キロバイト) 利用者サービス(615キロバイト)	ふくおか電子申請サービス（外部サイトへリンク）
		預り金等(136キロバイト) 預り金等(381キロバイト)
		給食(82キロバイト) 給食(318キロバイト)
長寿支援課	養護老人ホーム軽費老人ホーム	利用者サービス(334キロバイト) 利用者サービス(648キロバイト)
		預り金等(150キロバイト) 預り金等(531キロバイト)
		給食(86キロバイト) 給食(304キロバイト)
介護保険課	特別養護老人ホーム	給食(86キロバイト) 給食(304キロバイト)
子ども保育課	私立保育所公私連携型保育所保育所型認定こども園	児童処遇(326キロバイト) 児童処遇(681キロバイト)

職員名簿は、以下の様式を使用してください。
提出については、「ふくおか電子申請サービス」で提出してください。

事前提出資料様式等（ダウンロード）	提出先
職員名簿(15キロバイト)　/　職員名簿(271キロバイト)	ふくおか電子申請サービス（外部サイトへリンク）