特定建設作業実施届出書

騒音規制法及び振動規制法に定める特定建設作業（届出一覧(166キロバイト)参照）を行う際は、事前に市への届出が必要です。

なお、1日で作業が終わるものについては届出は不要です。

詳しい情報は、「特定建設作業について」のページをご参照ください。

申請書をダウンロードし、必要事項を記載の上、必要書類を添えて環境保全課まで提出してください。郵送又はeメールで提出する場合は、事前にお問い合わせください。

（注意）特定建設作業を開始する7日前（届出日と作業開始日の間に中7日、つまり8日前）までに提出してください。

提出部数：2部

1. 特定建設作業実施届出書
2. 添付書類

• 工事場所の付近見取図
• 工事工程表

• 騒音：特定建設作業実施届出書(38キロバイト)
• 騒音：特定建設作業実施届出書(89キロバイト)
• （騒音記載例）特定建設作業実施届出書(162キロバイト)
• 振動：特定建設作業実施届出書(38キロバイト)
• 振動：特定建設作業実施届出書(90キロバイト)
• （振動記載例）特定建設作業実施届出書(164キロバイト)

環境部庁舎　環境保全課　久留米市荘島町375

平日　8時30分から17時15分まで（年末年始を除く）

環境部環境保全課

電話番号：0942-30-9043　FAX番号：0942-30-9715　電子メール（専用フォーム）