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11-1. 令和元年度病院立入検査事前提出書類

更新日:201909120852


令和元年度病院立入検査事前提出書類
概要説明
令和元年度の病院立入検査を円滑に行うため、各病院より事前に提出いただく書類です。
提出方法
様式をダウンロードして、受付窓口に直接提出または電子メールに添付して総務医薬課あて送信。
提出期限
令和元年9月20日(金曜日)
提出書類
(様式ダウンロード)
(注意)
様式(15)内の表は直接入力ができないため、該当する欄に図形の○を貼りつけてください。
(注意)
以下は自主点検に該当する病院のみ提出が必要です。
受付窓口
商工会館4階 保健所総務医薬課 0942-30-9725
受付時間
紙による提出の場合、平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く)
コメント
提出部数 1部
(留意事項)
令和元年8月31日(土曜日)現在の状況を記載してください。
立入検査日時点の変更がある場合は、見え消しで訂正し、差替えを検査日2日前までに提出ください。
お問い合わせ先
健康福祉部保健所総務医薬課
 電話番号:0942-30-9725 FAX番号:0942-30-9833 電子メール(専用フォーム)

このページについてのお問い合わせ

 健康福祉部保健所総務医薬課 医事薬事チーム
 電話番号:0942-30-9725 FAX番号:0942-30-9833 電子メール(専用フォーム)でのお問い合わせ

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