5-5.介護サービス事業所（居宅・施設）の廃止・休止・再開届出書等

久留米市から指定を受けている介護サービス事業所について、事業所の廃止・休止をするときは、その廃止又は休止の日の１か月前までに届出を行う必要があります。
また、休止した事業所を再開するときは、事前に新規指定と同程度の書類確認を行う必要があり、かつ再開の日から10日以内にその旨を届け出る必要があるため、早めのご相談をお願いします。
なお、介護老人福祉福祉施設、介護療養型医療施設の事業をやめる場合は、１か月以上の予告期間を設けて、「様式第６号　指定辞退届出書」を提出していただく必要があります。

申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出してください。
廃止・休止・指定辞退届については、現にサービス又は支援を受けている利用者がいる場合は、利用者に対する今後の措置の概要がわかる書類の添付が必要です。

再開届関係
様式第４号　再開届

廃止・休止関係
第５号　廃止・休止届
現にサービス又は支援を受けている者に対する措置の概要

指定辞退届関係
様式第６号　指定辞退届
現に施設に入所している者に対する措置の概要

申請書様式（zip圧縮形式）(339キロバイト)

市庁舎6階　介護保険課　電話番号：0942-30-9247

平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）

健康福祉部介護保険課
　電話番号：0942-30-9247　FAX番号：0942-36-6845　電子メール（専用フォーム）