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4-1.介護保険料納付証明交付申請書

更新日:202111011520


介護保険料納付証明交付申請書
概要説明
介護保険料の納付額を証明するものです。通常、銀行の融資や官公庁の入札参加資格審査のために必要となります。
手続方法
申請書をダウンロードして、下欄に記載している手続きに必要なものを持参のうえ、受付窓口に直接提出してください。申請書は、窓口にも用意しています。
郵便で請求する場合は、記載した申請書1件につき200円分の郵便小為替・80円切手を貼った返信用封筒を同封して、市役所介護保険課まで送付ください。返信用封筒には、自分の住民登録住所を記載してください。
手続きに必要なもの
手続きに来る人の本人確認ができるもの(マイナンバーカード、健康保険証、介護保険証、運転免許証等)
代理人が申請する場合は、委任状か、申請書の委任通知欄への記載が必要となります。
料金200円
申請書
(様式ダウンロード)
受付窓口
市庁舎6階 介護保険課 保険料チーム 電話番号:0942-30-9240
田主丸総合支所 市民福祉課 電話番号:0943-72-2112
北野総合支所 市民福祉課 電話番号:0942-78-3552
城島総合支所 市民福祉課 電話番号:0942-62-2112
三瀦総合支所 市民福祉課 電話番号:0942-64-2312
各市民センター窓口
受付時間
平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く)
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お問い合わせ先
健康福祉部介護保険課 保険料チーム
 電話番号:0942-30-9240 FAX番号:0942-36-6845 電子メール(専用フォーム)

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