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後期高齢者医療 葬祭費支給申請書

更新日:202111191050


後期高齢者医療葬祭費

後期高齢者医療 葬祭費の申請について
概要説明
後期高齢者医療に加入していた方が亡くなられたとき、申請により、その葬祭を行った方(喪主)に葬祭費が支給されます。
なお、支給額は 3万円 です。
手続方法
後期高齢医者医療葬祭費支給申請書(下記様式)をダウンロードして、必要事項をご記入、押印のうえ、受付窓口に直接提出ください。申請書は、窓口にも用意しています。
手続きに必要なもの
  • 亡くなられた人の保険証(まだ返還されていない場合)
  • 葬儀を行った人(喪主)の印鑑(認印可、スタンプ印不可)
  • 葬儀を行った人(喪主)名義の預貯金通帳
  • 窓口に来られる人の本人確認書類(個人番号カード、健康保険証、パスポートなど)
  • 葬儀を行ったことがわかるもの(会葬礼状や葬儀代の領収書など)
(注意)領収書につきましては、亡くなった人と葬儀を行った人(喪主)の氏名が確認できるものをお持ちください。
申請書
(様式ダウンロード)
受付窓口
市庁舎1階 健康保険課 電話番号:0942-30-9029
田主丸総合支所 市民福祉課 電話番号:0943-72-2112
北野総合支所 市民福祉課 電話番号:0942-78-3552
城島総合支所 市民福祉課 電話番号:0942-62-2112
三瀦総合支所 市民福祉課 電話番号:0942-64-2312
各市民センター窓口
受付時間
平日 8時30分から17時15分まで(休日、年末年始を除く)
木曜日(休日を除く)は19時00分まで
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お問い合わせ先
健康福祉部健康保険課
 電話番号:0942-30-9029 FAX番号:0942-30-9751 電子メール(専用フォーム)

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