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介護予防に役立つ様式集

更新日：2017年06月02日 16時47分

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介護予防していますか？

高齢期においていきいきと自立した生活を送るためには、高齢者自身が健康や介護予防に関心を持ち、元気なうちから介護予防に取り組むことが重要です。
高齢者の皆さんが介護予防に取り組むきっかけとなるように、介護予防に役立つ様式を作成しました！
介護予防を正しく理解し、自分自身で記録を行うことで、自分自身の健康や変化にも気付くことができます。
介護予防に役立つ様式を活用しながら、積極的に介護予防に取り組み、いつまでも元気でいきいきと暮らしていきましょう！

介護予防に役立つシート集

現在の自分自身に関する記録や、取り組んでいることを記録していくために役立つ様式（シート・ノートなど）です！！

• 『私の記録』
  緊急時の連絡先や今までにかかった病気や今かかっている病院の情報などを記載する様式です。
  新たに運動などを始めるときなど、注意すべき点が一目で分かり、専門家からのアドバイスを受ける際にも役立ちます。
  『私の記録』(191キロバイト)
• 『介護予防の記録』
  基本チェックリストを定期的に実施（1年に１回程度）し、その結果を毎回記録するための記録用紙です。
  結果を比較することで、介護予防に早期に取り組むべき項目を知ることができます。
  『介護予防の記録』(190キロバイト)
• 『体力測定結果シート』
  体力測定を定期的に実施（半年１に1回程度）し、その結果を記録するための記録用紙です。
  結果を記録することで、自分の体力を知ることができます。また『体力測定結果基準値』で結果を評価することで、重点的に運動すべき項目を知ることができます。
  『体力測定結果シート』(248キロバイト)
• 『健康寿命のばシート』
  介護予防の目標やそのために取り組むことなどを記載するための様式です。
  『していることや興味の確認シート』や『体力測定結果シート』などそれぞれの結果をもとに、具体的な介護予防の目標を立てるときに役立ちます。
  『健康寿命のばシート』(230キロバイト)
• 『専門家からのアドバイスシート』
  介護予防の取り組みをする中で、専門家の方からもらったアドバイスの内容などを記録するための様式です。
  介護予防の取り組みを安全に、継続して実践していくために役立つ情報をまとめて記載することができます。
  『専門家からのアドバイスシート』(190キロバイト)
• 『私の活動記録ノート』
  介護予防の取り組みをする際に、その日の活動内容や体調への気付きなどを記載するための様式です。
  自分自身が日々取り組んだ介護予防の実践経過をまとめて記載することができ、モチベーション（やる気）の維持などに役立ちます。
  『私の活動記録ノート』(200キロバイト)

介護予防に役立つチェックリスト集

現在の自分自身の健康状態などを確認するために役立つチェックリストやシートです！！

• 『基本チェックリスト』
  今の自分の状態を知るために役立つチェックリストです。
  質問に「はい」「いいえ」で回答し、合計点を算出することで、生活の振り返りや健康状態等の見直しをすることができます。
  毎年１回は定期的にチェックしてみましょう。
  『基本チェックリスト』(261キロバイト)
• 『していることや興味の確認シート』
  興味があることや関心が高いものを確認するのに役立つチェックシートです。
  介護予防を楽しみながら、長く継続するためにも、このチェックシートの結果をもとに具体的な介護予防の目標を立てましょう。
  『していることや興味の確認シート』(262キロバイト)
• 『体力測定結果基準値』
  体力測定の項目ごとに、基準となる値をまとめたものです。
  このチェックリストと体力測定結果を照らし合わせてみることで、重点的に運動すべき項目を知ることができます。
  体力測定は半年に１回くらい実施しましょう。
  『体力測定結果基準値』(241キロバイト)
• 『栄養チェックシート』
  『お口の健康チェックシート』
  自分の栄養状態や口腔状態を確認するためのチェックシートです。
  栄養状態を知ることは、サルコペニアの予防に役立ちます。
  【備考】サルコペニアとは…加齢や疾患により、筋肉量が減少することで、握力や下肢筋・体幹筋など全身の筋力低下が起こることを指します。予防のためには食事とともに、適度な運動が大切と言われています。
  口腔・嚥下の状態は、栄養状態と身体機能に大きく関係します。高齢だから、義歯だから固いものが食べられないとあきらめていませんか？口腔機能の低下は、運動や歩行にも影響を及ぼします！！
  現在の自分の栄養や口腔の状態を知り、悪化を防ぎましょう。
  『栄養チェックシート』『お口の健康チェックシート』(192キロバイト)

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