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ポリ塩化ビフェニル(PCB)廃棄物の保管及び処分状況等届出書

更新日:202104131422


ポリ塩化ビフェニル(PCB)廃棄物の保管及び処分状況等届出書
概要説明  PCBを使用しているトランス、コンデンサ等の電気機器等のPCB廃棄物を久留米市内に保管している事業所は、毎年6月末までに、前年度分の保管及び処分の状況に関して久留米市長に届け出なければなりません。
詳しい情報は、「ポリ塩化ビフェニル(PCB)廃棄物の届出」のページへ
手続方法 様式をダウンロードして、受付窓口に直接提出していただくか、郵送で提出ください。
様式は、窓口にも用意しています。
手続きに必要なもの 保管及び処分の状況に関する届出
 ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) 2
 控えが必要な場合は3部(郵送提出で控えが必要な場合は、切手を貼った返信用封筒を同封。)
PCB廃棄物の処分又はPCB使用製品を廃棄したとき
 ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(様式第4号) 2
 控えが必要な場合は3部(郵送提出で控えが必要な場合は、切手を貼った返信用封筒を同封。)
PCB廃棄物の保管場所を変更したとき
 ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管事業場の変更届出書(様式第2号) 1
 控えが必要な場合は2部(郵送提出で控えが必要な場合は、切手を貼った返信用封筒を同封。)
申請書
(様式ダウンロード)
保管及び処分の状況の届出書

ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) ワードファイル(99キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等届出書(記入例)PDFファイル(27キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
記入要領PDFファイル(39キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
別表1日本産業分類PDFファイル(126キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
別表2PCB特別措置法の届出に用いる廃棄物の種類PDFファイル(144キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます

処分終了又は廃棄終了届

ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(様式第4号)ワードファイル(52キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(記載例) PDFファイル(14キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます

変更届

ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管の場所等の変更届出書(様式第2号)ワードファイル(47キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管の場所等の変更届出書(記載例) PDFファイル(13キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます

受付窓口 久留米市 環境部 廃棄物指導課(環境部庁舎)
〒830-0042 久留米市荘島町375番地
受付時間 平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く)
コメント 記入要領及び記入例に沿ってご記入ください。
お問い合わせ先 環境部廃棄物指導課
電話番号:0942-30-9148 FAX番号:0942-30-9715 電子メール(専用フォーム)

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