予防接種後副反応報告

病院若しくは診療所の開設者又は医師は、定期の予防接種又は臨時の予防接種を受けた者が、厚生労働大臣が定める症状を呈していることを知ったときは、厚生労働大臣に報告することが義務付けられています。

詳しい情報は、厚生労働省「予防接種法に基づく医師等の報告のお願い」のページへ

医師は、副反応報告書にある報告基準に該当する症状を診断した場合には、速やかに（独）医薬品医療機器総合機構安全第一部安全性情報課へFAX （FAX番号：0120-176-146）もしくはメール にて報告してください。平成26年11月25日から送付先が厚生労働省から（独）医薬品医療機器総合機構安全第一部安全性情報課へ変更となりました。

別紙様式１の１ページ目及び２ページ目
（１ページ目だけでなく、必ず２ページ目もお送りください。）

予防接種後副反応報告書（別紙様式１）(159キロバイト)

別紙様式１記入要領(410キロバイト)

保健所保健予防課（商工会館4階）電話番号：0942-30-9730、FAX番号：0942-30-9833

平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）

予防接種後に発症した健康被害については、医師だけでなく、保護者の方からも報告できます。
保護者の方で、予防接種後に発生した健康被害だと思われる方は、保健所保健予防課にご相談ください。

健康福祉部保健所保健予防課
　電話番号：0942-30-9730　FAX番号：0942-30-9833　電子メール（専用フォーム）