一般高齢者配食サービス利用申請書

炊事や買物が困難になった一人暮らし又は高齢者のみの世帯に、１人につき１日２食（昼食・夕食）を週６日以内で配食するサービスで、同時に安否確認も行います。
詳しい情報は、「配食サービス」のページへ

ケアマネジャーを通して、申請書を長寿支援課又は総合支所へ申請。

利用申請書(54キロバイト)
利用申請書(133キロバイト)

変更届(41キロバイト)
変更届(84キロバイト)
利用日の変更や利用業者変更等がある際にご利用ください。
辞退届(30キロバイト)
辞退届(58キロバイト)
辞退される際にご利用ください。
上記届書も利用申請書と同様、ケアマネジャーを通して長寿支援課又は総合支所へご提出ください。

市庁舎6階　長寿支援課　電話番号：0942-30-9038
田主丸総合支所　市民福祉課　電話番号：0943-72-2112
北野総合支所　市民福祉課　電話番号：0942-78-3553
城島総合支所　市民福祉課　電話番号：0942-62-2112
三瀦総合支所　市民福祉課　電話番号：0942-64-2313

平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）

対象要件
　要介護１以上の認定を受けた、身体的・精神的理由により買物・調理ができないことにより食の確保が困難な、久留米市内で65歳以上の一人暮らし又は高齢者のみの世帯に属する人。
利用料金
　市町村民税課税世帯：650円
　市町村民税非課税世帯：450円（200円の差額は市負担）

健康福祉部長寿支援課
　電話番号：0942-30-9038　FAX番号：0942-36-6845　電子メール（専用フォーム）