トップ > 組織からさがす > 健康福祉部介護保険課 > 申請書 > 2-3.個人情報開示等請求書
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更新日：2023年04月13日 16時42分
| 概要説明 | 被保険者の方は、主治医意見書、訪問調査票、審査会判定結果の個人情報開示請求ができます。
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| 手続方法 |
市役所介護保険課と各総合支所の窓口受付となります。
個人情報開示請求の場合は、請求者の本人確認をしますのでマイナンバーカード等が必要です。 被保険者ご本人以外の方が請求する場合は、委任状が必要です。 |
| 手続きに必要なもの | 個人情報開示等請求（被保険者等） 要介護認定関係資料開示請求委任状（被保険者等） |
| 申請書 （様式ダウンロード） |
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| 受付窓口 |
介護保険課 電話番号：0942-30-9205
田主丸総合支所 市民福祉課 電話番号：0943-72-2113
北野総合支所 市民福祉課 電話番号：0942-78-3553
城島総合支所 市民福祉課 電話番号：0942-62-2112
三瀦総合支所 市民福祉課 電話番号：0942-64-2313
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| 受付時間 | 平日 午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く） |
| コメント | 個人情報保護のため個人情報開示請求は、必ず本人確認をしますので、郵送での受付はしていません。 |
| お問い合わせ先 | 健康福祉部介護保険課 電話番号：0942-30-9205 FAX番号：0942-36-6845 電子メール（専用フォーム） |
